Возникновение кариеса

Кариес - что это такое?
«Кариес» переводится с латинского языка как “гниение”.
Кариес - это заболевание твердых тканей зуба, при котором происходит их разрушение и образуется полость. Эта полость называется кариозной.

Почему возникает кариес?
Разрушение тканей зуба происходит в результате воздействия кислоты. Что же это за кислота и откуда она берется? Всем живым клеткам (растениям, животным, микроорганизмам, человеку – всем и всему, что состоит из клеток) для жизни, роста и размножения необходима энергия. Одним из способов получения энергии является процесс гликолиза. Гликолиз - это процесс переработки углеводов с помощью различных ферментов, в ходе которого образуется энергия (АТФ). Одним из промежуточных продуктов этого процесса являются органические кислоты (молочная и пировиноградная). Эти кислоты в норме расщепляются клетками до углекислого газа и воды или выводятся в окружающую среду.
У кого из нас не болели мышцы, когда после перерыва мы возвращались в спортзал? Эти неприятные ощущения связаны с накоплением в мышцах молочной кислоты в результате непривычно значительной физической нагрузки. Мышечные клетки не справляются с переработкой большого количества кислоты – отсюда и боль в мышцах. Сходные явления наблюдаются и во рту.

Микроорганизмы полости рта и зубная бляшка
В норме в полости рта существует много различных микроорганизмов. Микроорганизмы способны прикрепляться к поверхности зубов.
После хорошей очистки зубов первые микробы прикрепляются к зубу уже через 1-2 часа, сразу начиная активно размножаться. Постепенно на поверхности зуба образуется сплошной слой бактерий или первичная зубная бляшка. Ее формирование происходит в течение 12 часов после очистки зубов. Именно поэтому необходимо чистить зубы 2 раза в день. Если первичную бляшку не удалить, она утолщается или, как говорят стоматологи, “созревает”. Зрелая зубная бляшка плотная и малопроницаемая, прочно прикреплена к зубу.
Микроорганизмам зубной бляшки необходима энергия для поддержания существования. Большинство из них получают энергию путем гликолиза и, следовательно,卻способствуют накоплению органических кислот под бляшкой, то есть на поверхности зуба. В норме образовавшаяся кислота нейтрализуется слюной. Первичная зубная бляшка хорошо проницаема для слюны, поэтому инактивация кислоты под ней происходит очень быстро.
Почему же могут возникнуть условия для того, чтобы кислота скопилась в количестве, достаточном для растворения тканей зуба? Когда слюна не может обезвредить кислоту? Главная причина – снижение проницаемости бляшки. Слюна уже не может быстро проникнуть внутрь зрелой зубной бляшки и обезвредить кислоту. Поэтому на поверхности зуба происходит постепенное накопление кислоты. А это уже опасно!

Как развивается кариес.
Кариес начинается с растворения минеральных солей эмали под действием кислоты. Эта стадия называется “меловое пятно”: полости еще нет, но минерализация эмали понижена. На этом этапе течение кариеса еще обратимо, поэтому его можно вылечить без пломбирования. Как? Об этом подробнее рассказано в разделе “Профилактика кариеса”.
Дальнейшее воздействие кислот приводит к разрушению эмали, а затем и дентина. Образуется дефект, который называется “кариозная полость”.

Как обнаружить кариес.
Главный признак развивающегося кариеса – появление на зубах пятен, чаще белого или коричневого цвета. Может появиться боль от сладкого и кислого. Боль быстро проходит, но возвращается вновь после нового контакта с раздражителем. И, разумеется, возникновение полости в зубе является неоспоримым свидетельством далеко зашедшего кариозного поражения.
Однако самый надежный способ диагностики кариеса – регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога!

Может ли кариес привести к более серьезным проблемам?
· Кариес может привести к разрушению коронки и корня зуба
· Осложнением кариеса является пульпит – воспаление пульпы. Пульпит вызывает сильные, часто невыносимые боли. Он развивается в результате проникновения бактерий из кариозного очага в пульпу зуба.
· Если позволить бактериям размножаться в пульпе, она со временем погибает. Боль на время может исчезнуть. Однако, инфекция, распространяясь за пределы корня зуба, вызывает развитие периодонтита. Периодонтит – воспаление в тканях, окружающих корень зуба. В результате воспаления происходит разрушение кости и корня зуба. Опасные осложнения периодонтита, представляющие угрозу для жизни, связана с распространением гнойного воспаления на всю челюсть, а также на мягкие ткани головы и шеи.

Можно ли предотвратить кариес?
Самый эффективный способ самозащиты от кариеса - это чистка зубов щеткой и пастой. Обычно эту процедуру не все могут выполнять после каждого приема пищи. Последние исследования в этой области говорят, что нет необходимости в такой частой чистке зубов. Очень эффективно помогают нейтрализовать кислоту сахарозаменители, которые используются после еды. Это происходит потому, что микроорганизмы не способны перерабатывать многие сахарозаменители, так как они являются чужеродными для этих клеток. Микроорганизмы не могут их перерабатывать и остаются без пищи, а значит без энергии. А раз нет процесса выработки энергии у микроорганизмов, то нет и образования кислоты. Сахарозаменители могут входить в состав многих продуктов: конфеты, выпечка и т.д. Но для профилактики кариеса наиболее целесообразно использовать сахарозаменители в составе жевательных резинок. Использование жевательных резинок приводит не только к нейтрализации кислоты, но и механической очистке зубов. Эти жевательные резинки необходимо жевать по 10-15 минут после каждого приема пищи - 4-5 раз в день.
Причем выраженный противокариозный эффект проявляется только при регулярном и длительном применении жевательных резинок.